Komplikationen durch Impfstoffe oder biologisch aktive Substanzen

Ursachen

Unerwünschte Reaktionen entstehen, weil das Immunsystem auf den Impfstoff reagiert, was gewünscht ist, aber Beschwerden verursachen kann, oder weil Bestandteile wie Trägerstoffe eine Überempfindlichkeit auslösen. Selten kommen weitere spezifische Reaktionen vor, die vom jeweiligen Impfstofftyp abhängen. Risikofaktoren sind bekannte Allergien gegen Impfstoffbestandteile oder eine schwere Reaktion auf eine frühere Impfung.

Symptome

Häufig sind Schmerzen, Rötung und Schwellung an der Einstichstelle, leichtes Fieber, Abgeschlagenheit, Kopf- und Gliederschmerzen, die meist nach ein bis drei Tagen abklingen. Selten treten Fieberkrämpfe bei Kleinkindern oder ausgeprägte Reaktionen an der Einstichstelle auf. Sehr selten sind schwere allergische Reaktionen mit Atemnot, Schwellung im Gesicht, Kreislaufproblemen bis zum Schock, die meist innerhalb von Minuten auftreten. Einzelne Impfstoffe sind sehr selten mit bestimmten weiteren Komplikationen in Verbindung gebracht worden, über die ärztlich aufgeklärt wird.

Diagnostik

Ärztinnen und Ärzte erfassen zeitlichen Zusammenhang, Beschwerden und Vorerkrankungen und schließen andere Ursachen aus. Bei Verdacht auf eine allergische Reaktion kann eine allergologische Abklärung erfolgen. Verdachtsfälle einer Impfkomplikation sind meldepflichtig beziehungsweise sollten den zuständigen Behörden gemeldet werden, damit seltene Risiken erkannt werden.

Behandlung

Leichte Reaktionen werden mit Kühlung und bei Bedarf fiebersenkenden und schmerzlindernden Mitteln behandelt. Bei einer schweren allergischen Reaktion ist sofort der Notruf 112 zu wählen; sie wird mit Adrenalin, Flüssigkeit und weiteren Notfallmaßnahmen behandelt. Deshalb wird nach einer Impfung eine kurze Nachbeobachtungszeit in der Praxis empfohlen, und Impfstellen sind auf Notfälle vorbereitet.

Verlauf und Prognose

Die Beschwerden klingen in der Regel folgenlos ab. Auch schwere allergische Reaktionen lassen sich bei schneller Behandlung gut beherrschen. Wer eine schwere Reaktion hatte, erhält vor weiteren Impfungen eine individuelle Beratung. Der Nutzen der Impfung, also der Schutz vor teils schweren Erkrankungen, überwiegt die seltenen Risiken.