Frauengesundheit

Mekonium im Fruchtwasser unter der Geburt

Mekonium, auch Kindspech genannt, ist der erste Stuhl des Neugeborenen. Geht er bereits vor der Geburt ins Fruchtwasser ab, färbt sich dieses grünlich bis dunkelgrün. Das kann harmlos sein, etwa bei einem reifen oder übertragenen Kind, es kann aber auch ein Hinweis auf Stress oder Sauerstoffmangel beim Kind sein. Deshalb wird die Geburt bei grünem Fruchtwasser aufmerksam überwacht.

Ursachen

Mit der Reife des Darms und des Nervensystems nimmt die Wahrscheinlichkeit für einen Mekoniumabgang zu, weshalb er bei Kindern nach dem errechneten Termin häufiger ist. Ein Sauerstoffmangel, eine Infektion, eine Plazentafunktionsstörung oder eine Kompression der Nabelschnur können den Darm zusätzlich anregen und Mekonium ins Fruchtwasser befördern. Oft findet sich keine bestimmte Ursache.

Symptome

Für die Mutter gibt es keine spürbaren Beschwerden. Das Zeichen ist die grüne bis braune Farbe des Fruchtwassers, die beim Blasensprung oder bei einer Untersuchung auffällt. Die Konsistenz kann dünn oder zäh sein. Auffällige Herzfrequenzmuster des Kindes können auf eine begleitende Belastung hinweisen.

Diagnostik

Die Farbe des Fruchtwassers wird beurteilt und dokumentiert. Die kindliche Herzfrequenz wird kontinuierlich aufgezeichnet, um zu erkennen, ob das Kind belastet ist. Bei Unsicherheit kann eine Blutprobe aus der Kopfhaut des Kindes zur Beurteilung der Sauerstoffversorgung genommen werden.

Behandlung

Bei unauffälligem Herzfrequenzmuster genügt die engmaschige Überwachung, die Geburt kann meist normal verlaufen. Zeigt das Kind Zeichen von Belastung, wird die Geburt zügig beendet. Ein Team, das sich um die Erstversorgung von Neugeborenen kümmert, ist bei der Geburt anwesend. Wenn das Kind nicht munter ist, werden Atemwege gesichert und das Kind beatmet; ein routinemäßiges Absaugen bei munteren Kindern ist nicht mehr üblich.

Verlauf und Prognose

Die meisten Kinder mit mekoniumhaltigem Fruchtwasser sind bei der Geburt gesund. Ein kleiner Teil kann Mekonium einatmen, was zu einem Mekoniumaspirationssyndrom mit Atemproblemen führen kann; dieses wird in einer Kinderklinik behandelt. Durch Überwachung und rasche Reaktion lassen sich Komplikationen meist vermeiden.

Quellen & weiterführende Stellen

Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Geburt: Ablauf, Phasen und Betreuung

Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.

FAQ

Häufige Fragen

Was bedeutet grünes Fruchtwasser?

Es enthält Mekonium, den ersten Stuhl des Kindes, was harmlos sein oder auf Stress des Kindes hinweisen kann.

Ist das immer gefährlich?

Nein, bei vielen Kindern, vor allem bei reifen oder übertragenen, bleibt es folgenlos, die Geburt wird aber aufmerksam überwacht.

Welches Risiko besteht für das Neugeborene?

Es kann Mekonium einatmen und ein Mekoniumaspirationssyndrom mit Atemproblemen entwickeln.

Wird das Kind nach der Geburt abgesaugt?

Nicht routinemäßig, Atemwege werden nur bei Kindern gesichert, die nach der Geburt nicht munter sind.

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