Kompartmentsyndrom

Wie es zum Druckanstieg kommt

Nach schweren Verletzungen wie Knochenbrüchen, Quetschungen oder auch nach zu eng angelegten Verbänden und Gipsen kann sich Blut oder Gewebeflüssigkeit innerhalb der unnachgiebigen Muskelloge ansammeln, wodurch der Druck stark ansteigt.

Warum die Faszien das Problem verschärfen

Die derbe Bindegewebshülle (Faszie), die eine Muskelloge umschließt, gibt kaum nach — steigt der Innendruck an, kann sich das Gewebe nicht ausdehnen, wodurch Blutgefäße und Nerven zunehmend abgedrückt werden.

Typische Warnzeichen

Ein unverhältnismäßig starker, zunehmender Schmerz, der sich beim passiven Dehnen der betroffenen Muskulatur verstärkt, ein praller, gespannter Muskelbereich sowie Kribbeln oder Taubheitsgefühl gehören zu den wichtigsten Warnzeichen — Pulslosigkeit tritt erst spät im Verlauf auf und sollte nicht abgewartet werden.

Warum es ein Notfall ist

Ohne rasche Druckentlastung können Muskeln und Nerven innerhalb weniger Stunden irreversibel geschädigt werden — bei Verdacht auf ein Kompartmentsyndrom muss sofort eine Notaufnahme aufgesucht werden.

Behandlung

Die Behandlung besteht in einer notfallmäßigen operativen Spaltung der Faszie (Fasziotomie), um den Druck sofort zu entlasten — je früher dieser Eingriff erfolgt, desto besser sind die Aussichten auf vollständige Erholung.