Verletzungen des Bewegungsapparats

Kalkschulter (Tendinosis calcarea)

Bei einer Kalkschulter lagert sich Kalk in einer der Sehnen der Rotatorenmanschette der Schulter ab. Die Ablagerung selbst verläuft oft über Jahre unbemerkt, kann aber in bestimmten Phasen plötzliche, sehr starke Schmerzen auslösen.

Wie die Kalkablagerung entsteht

Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt, vermutet wird eine verminderte Durchblutung der Sehne, die zu einem Umbau des Sehnengewebes mit Kalkeinlagerungen führt — mechanische Überlastung allein gilt heute nicht mehr als Hauptursache.

Verlaufsphasen

In der Aufbauphase lagert sich der Kalk über längere Zeit ein, oft ohne stärkere Beschwerden; in der Auflösungsphase wird der Kalk vom Körper abgebaut, wobei es zu einer akuten, oft sehr schmerzhaften Entzündungsreaktion kommen kann, bevor die Beschwerden danach häufig deutlich nachlassen.

Typische Beschwerden

Belastungsabhängige oder auch nächtliche Schulterschmerzen, eine schmerzhafte Bewegungseinschränkung sowie in der akuten Phase plötzlich einschießende, starke Schmerzen, die den Arm kaum mehr bewegen lassen.

Diagnostik

Röntgenaufnahmen zeigen die Kalkablagerung meist eindeutig, ergänzend kann ein Ultraschall der Schulter Größe und Konsistenz der Ablagerung sowie begleitende Entzündungszeichen sichtbar machen.

Behandlungsmöglichkeiten

Viele Kalkschultern werden zunächst konservativ mit Schmerzlinderung, Physiotherapie und Stoßwellentherapie behandelt; bei anhaltenden, starken Beschwerden kommen auch eine ultraschallgesteuerte Nadelbehandlung oder eine Operation infrage.

Quellen & weiterführende Stellen

Deutsche Gesellschaft für Schulter- und Ellenbogenchirurgie — Kalkschulter: Diagnostik und Behandlungsoptionen

Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.

FAQ

Häufige Fragen

Muss eine Kalkschulter immer behandelt werden?

Nein, viele Kalkablagerungen verursachen keine oder nur geringe Beschwerden und werden zufällig entdeckt — eine Behandlung richtet sich nach den tatsächlichen Symptomen.

Warum sind die Schmerzen manchmal so plötzlich und stark?

In der Auflösungsphase reagiert das Gewebe mit einer akuten Entzündung auf den abgebauten Kalk, was sehr starke, plötzlich einschießende Schmerzen auslösen kann.

Verschwindet die Kalkablagerung von selbst?

Der Körper kann Kalkablagerungen in der Auflösungsphase selbst abbauen, ein sicherer Zeitpunkt dafür lässt sich aber nicht vorhersagen.

Wie lange dauert die Behandlung mit Stoßwellentherapie?

In der Regel sind mehrere Sitzungen im Abstand von einigen Wochen notwendig, die genaue Anzahl richtet sich nach dem individuellen Befund.

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