Invagination (Darmeinstülpung bei Kindern)

Wie es zur Einstülpung kommt

Meist ohne erkennbare Ursache stülpt sich ein Darmabschnitt in den davor liegenden Abschnitt ein, wodurch die Darmpassage blockiert und die Durchblutung des eingestülpten Darmabschnitts beeinträchtigt wird — betroffen sind vor allem Kinder im Alter zwischen etwa vier Monaten und zwei Jahren.

Typische Beschwerden

Plötzlich einsetzende, wellenartig auftretende, starke Bauchschmerzen, bei denen sich das Kind zwischen den Schmerzattacken auffallend erschöpft oder teilnahmslos verhalten kann, sowie Erbrechen und himbeergeleeartiger Stuhl durch beigemischtes Blut.

Warum das wellenartige Beschwerdebild typisch ist

Die Schmerzattacken treten charakteristischerweise in Wellen auf, mit schmerzfreien Phasen dazwischen, in denen sich das Kind kurzzeitig normal verhalten kann — dieses wellenartige Muster kann Eltern zunächst verunsichern, ist aber ein wichtiger diagnostischer Hinweis.

Warum schnelles Handeln entscheidend ist

Bleibt die Invagination unbehandelt, kann die Durchblutung des eingestülpten Darmabschnitts so stark beeinträchtigt werden, dass das Gewebe abstirbt — bei den genannten Beschwerden sollte deshalb umgehend eine Notaufnahme aufgesucht werden.

Behandlung

In vielen Fällen kann die Invagination durch eine vorsichtige Einlaufbehandlung unter Röntgen- oder Ultraschallkontrolle gelöst werden, ohne dass eine Operation notwendig ist — gelingt dies nicht oder liegen bereits Komplikationen vor, ist eine operative Behandlung notwendig.