Hyperodontie

Ursachen

Die Hyperodontie entsteht durch eine Störung der normalen Entwicklung der Zahnleiste während der frühen Embryonalentwicklung, bei der sich zusätzlich zu den regulären Zahnanlagen eine oder mehrere überzählige Zahnanlagen bilden. Die genaue zugrunde liegende Ursache dieser Entwicklungsstörung ist in den meisten isolierten Fällen nicht abschließend geklärt, wobei eine familiäre Häufung bei einem Teil der Betroffenen beobachtet wird. Eine Hyperodontie tritt zudem gehäuft im Rahmen bestimmter erblicher Syndrome, insbesondere bei einer gespaltenen Lippen-Kiefer-Gaumen-Fehlbildung sowie bei bestimmten Knochenwachstumsstörungen, auf.

Symptome

Die Hyperodontie äußert sich durch einen oder mehrere zusätzliche Zähne im Zahnbogen, die entweder regelrecht durchbrechen sowie sichtbar werden oder, insbesondere bei einer ungünstigen Lage, im Kiefer verbleiben, ohne jemals durchzubrechen. Ein durchgebrochener überzähliger Zahn kann durch den zusätzlichen Platzbedarf zu einer Fehlstellung sowie Drängung der benachbarten, regulären Zähne führen. Ein im Kiefer verbliebener, nicht durchgebrochener überzähliger Zahn kann durch seinen Druck auf die Wurzeln benachbarter Zähne deren normale Entwicklung sowie deren regulären Durchbruch behindern.

Diagnostik

Die Diagnose der Hyperodontie wird durch eine klinische zahnärztliche Untersuchung sowie eine Röntgenaufnahme des Kiefers gestellt, wobei die Röntgenaufnahme insbesondere für die Erkennung nicht durchgebrochener, im Kiefer verbliebener überzähliger Zähne von entscheidender Bedeutung ist. Diese Untersuchung wird häufig im Rahmen der routinemäßigen zahnärztlichen Vorsorgeuntersuchung durchgeführt, insbesondere wenn ein regulärer Zahn ungewöhnlich verzögert oder in einer auffälligen Position durchbricht, was auf einen im Kiefer verborgenen, überzähligen Zahn hindeuten kann.

Behandlung

Die Behandlung der Hyperodontie richtet sich nach der genauen Lage sowie den funktionellen Auswirkungen des überzähligen Zahnes, wobei ein funktionell unbedeutender, gut positionierter überzähliger Zahn mitunter belassen werden kann. Bei einem überzähligen Zahn, der die normale Stellung oder den regulären Durchbruch benachbarter Zähne beeinträchtigt, wird in aller Regel eine operative Entfernung empfohlen, die je nach Lage des Zahnes ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden kann. Eine anschließende kieferorthopädische Behandlung kann notwendig sein, um eine durch den überzähligen Zahn bereits verursachte Fehlstellung der regulären Zähne zu korrigieren.

Verlauf und Prognose

Die Prognose der Hyperodontie ist bei rechtzeitiger Erkennung sowie gezielter Behandlung sehr gut, wobei die operative Entfernung eines funktionell störenden überzähligen Zahnes bei der überwiegenden Mehrheit der Betroffenen zu einer regelrechten weiteren Zahnentwicklung führt. Eine unbehandelt belassene, funktionell relevante Hyperodontie kann dagegen zu einer zunehmenden Fehlstellung sowie einem verzögerten oder ausbleibenden Durchbruch benachbarter, regulärer Zähne führen, weshalb eine regelmäßige zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung im Kindesalter für die frühzeitige Erkennung von erheblicher Bedeutung ist.