Herzgeräusche

Ursachen

Harmlose, sogenannte funktionelle Herzgeräusche entstehen durch einen beschleunigten oder verstärkten Blutfluss ohne strukturelle Herzerkrankung, etwa bei Fieber, Anämie oder bei Kindern und jungen Erwachsenen als normale Variante. Krankhafte Herzgeräusche entstehen durch eine Verengung oder Undichtigkeit einer Herzklappe, einen angeborenen Herzfehler oder eine krankhafte Verbindung zwischen den Herzkammern.

Symptome

Ein Herzgeräusch selbst verursacht keine eigenen Beschwerden, da es sich um einen Untersuchungsbefund handelt. Begleitende Beschwerden wie Luftnot, Müdigkeit, Brustschmerzen oder Herzstolpern deuten eher auf eine zugrunde liegende, behandlungsbedürftige Herzerkrankung hin und sollten Anlass für eine weitergehende Abklärung sein.

Diagnostik

Die Abhorchung des Herzens mit dem Stethoskop liefert bereits wichtige Hinweise auf Lautstärke, Zeitpunkt und Klangcharakter des Geräuschs, die auf dessen Ursache schließen lassen. Eine Herzultraschalluntersuchung ist die entscheidende Untersuchung, um ein harmloses funktionelles Geräusch von einer behandlungsbedürftigen strukturellen Herzerkrankung zu unterscheiden.

Behandlung

Ein als harmlos eingestuftes, funktionelles Herzgeräusch benötigt keine Behandlung. Liegt eine zugrunde liegende strukturelle Herzerkrankung vor, richtet sich die Behandlung nach deren Art und Ausprägung, etwa medikamentös bei leichteren Formen oder operativ beziehungsweise kathetergestützt bei ausgeprägten Klappenfehlern.

Verlauf und Prognose

Ein harmloses, funktionelles Herzgeräusch hat keinen Krankheitswert und beeinträchtigt die Lebenserwartung nicht. Liegt eine zugrunde liegende Herzerkrankung vor, richtet sich die Prognose nach deren Art, Schweregrad und der eingeleiteten Behandlung. Eine einmalige Abklärung eines neu entdeckten Herzgeräuschs ist sinnvoll, um zwischen beiden Möglichkeiten zu unterscheiden.