Gestationshypertonie (Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie)

Ursachen

Die genaue Ursache der Gestationshypertonie ist nicht abschließend geklärt, es wird jedoch, ähnlich wie bei der Präeklampsie, eine Fehlfunktion der Blutgefäße im Rahmen der schwangerschaftsbedingten Anpassungsvorgänge vermutet. Zu den Risikofaktoren zählen eine erstmalige Schwangerschaft, ein höheres mütterliches Alter, Übergewicht sowie ein bereits vor der Schwangerschaft bestehender, grenzwertiger Blutdruck.

Symptome

Die Gestationshypertonie selbst verursacht häufig keine spürbaren Beschwerden und wird meist bei routinemäßigen Blutdruckmessungen im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge festgestellt. Im Unterschied zur Präeklampsie fehlen die zusätzlichen Warnzeichen wie starke Kopfschmerzen, Sehstörungen oder eine ausgeprägte Eiweißausscheidung im Urin, wobei eine Gestationshypertonie sich im Verlauf der Schwangerschaft zu einer Präeklampsie weiterentwickeln kann.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch wiederholte Blutdruckmessungen im Rahmen der regelmäßigen Schwangerschaftsvorsorge gestellt. Eine Urinuntersuchung auf Eiweiß wird regelmäßig mitdurchgeführt, um eine Entwicklung hin zu einer Präeklampsie frühzeitig zu erkennen. Bei deutlich erhöhten Werten werden zusätzlich Blutuntersuchungen zur Überprüfung von Leber- und Nierenfunktion durchgeführt.

Behandlung

Bei leicht erhöhtem Blutdruck reichen häufig engmaschige Kontrollen und eine Anpassung der körperlichen Aktivität aus. Bei deutlicher erhöhten Werten werden für die Schwangerschaft geeignete, blutdrucksenkende Medikamente eingesetzt. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen zur Überwachung von Mutter und Kind sind während der gesamten weiteren Schwangerschaft wichtig, um eine mögliche Verschlechterung frühzeitig zu erkennen.

Verlauf und Prognose

Bei den meisten Frauen normalisiert sich der Blutdruck innerhalb weniger Wochen nach der Geburt wieder vollständig. Ein Teil der Betroffenen entwickelt im weiteren Verlauf der Schwangerschaft dennoch eine Präeklampsie, weshalb regelmäßige Kontrollen wichtig bleiben. Frauen mit Gestationshypertonie tragen zudem ein erhöhtes Risiko, im späteren Leben einen dauerhaften Bluthochdruck zu entwickeln.