Eierstockzysten

Ursachen

Die häufigsten Formen sind funktionelle Zysten, die im Rahmen des normalen Eisprungs entstehen, wenn sich der Follikel nach der Eizellreifung nicht vollständig zurückbildet oder auflöst. Seltener entstehen Zysten durch Endometriose, bei der versprengtes Gebärmutterschleimhautgewebe an den Eierstöcken sogenannte Schokoladenzysten bildet, oder durch gutartige Tumoren des Eierstockgewebes. In sehr seltenen Fällen kann sich hinter einer scheinbaren Zyste auch ein bösartiger Tumor verbergen, weshalb auffällige Befunde genauer untersucht werden.

Symptome

Die meisten kleineren Zysten verursachen keine Beschwerden und werden zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung entdeckt. Größere Zysten können ein Druckgefühl oder Schmerzen im Unterbauch, Zyklusunregelmäßigkeiten oder Beschwerden beim Geschlechtsverkehr verursachen. Plötzlich einsetzende, starke Unterbauchschmerzen können auf eine Komplikation wie eine Einblutung, ein Platzen der Zyste oder eine Verdrehung des Eierstocks hindeuten und erfordern eine rasche ärztliche Abklärung.

Diagnostik

Die Ultraschalluntersuchung durch die Scheide ist die wichtigste Methode zur Erkennung, Größenbestimmung und ersten Einschätzung, ob eine Zyste eher gutartige oder auffällige Merkmale zeigt. Bei unklarem oder verdächtigem Befund können eine Kontrolluntersuchung nach einigen Wochen, eine Magnetresonanztomografie oder Tumormarker im Blut zur weiteren Einschätzung beitragen. Bei akuten, starken Schmerzen wird zusätzlich rasch geklärt, ob eine Notfallsituation wie eine Eierstockverdrehung vorliegt.

Behandlung

Funktionelle Zysten werden häufig zunächst nur mit einer Ultraschallkontrolle nach einigen Wochen beobachtet, da sie sich meist von selbst zurückbilden. Bei anhaltenden, großen oder Beschwerden verursachenden Zysten sowie bei auffälligem Erscheinungsbild kann eine operative Entfernung, meist minimal-invasiv, notwendig werden. Bei akuten Komplikationen wie einer Eierstockverdrehung ist eine notfallmäßige Operation erforderlich, um den Eierstock möglichst zu erhalten.

Verlauf und Prognose

Die meisten Eierstockzysten sind harmlos und bilden sich ohne Behandlung von selbst zurück. Bei regelmäßiger Ultraschallkontrolle werden auffällige oder wachsende Befunde rechtzeitig erkannt und können gezielt weiter abgeklärt oder behandelt werden. Eine akute Eierstockverdrehung ist selten, stellt aber einen Notfall dar, der bei plötzlich einsetzenden, sehr starken Unterbauchschmerzen in Betracht gezogen werden sollte.