Angeborene Mitralklappenstenose

Ursachen

Die Verengung entsteht durch eine fehlerhafte Entwicklung der Klappensegel, der Sehnenfäden oder der Papillarmuskeln, die die Mitralklappe normalerweise beweglich halten. Sie kann isoliert auftreten oder gemeinsam mit weiteren Fehlbildungen der linken Herzhälfte.

Symptome

Je nach Ausmaß der Verengung zeigen sich Atemnot, Trinkschwäche und eine verminderte Gewichtszunahme, da der Blutfluss vom Lungenkreislauf zum Herzen behindert wird. Bei ausgeprägter Verengung können die Beschwerden bereits im Säuglingsalter deutlich ausgeprägt sein.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch eine Ultraschalluntersuchung des Herzens gestellt, bei der die verengte Klappe sowie deren Auswirkung auf den Blutfluss beurteilt werden können. Es wird zusätzlich nach begleitenden Fehlbildungen der linken Herzhälfte gesucht.

Behandlung

Bei leichter Verengung ohne wesentliche Beschwerden kann zunächst beobachtet werden. Bei ausgeprägter Verengung mit deutlichen Beschwerden wird eine operative Erweiterung oder in bestimmten Fällen ein Ersatz der Klappe notwendig.

Verlauf und Prognose

Mit einer rechtzeitigen Behandlung lässt sich der Blutfluss bei vielen Kindern deutlich verbessern. Der Verlauf hängt wesentlich vom Ausmaß der Verengung sowie einer möglichen begleitenden Fehlbildung der linken Herzhälfte ab.